Μια σοβαρή καταγγελία για αθέμιτες και παράνομες χρεώσεις από συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα της Χίου έφερε στο φως η Παγχιακή Ένωση Συνταξιούχων ΝΑΤ (ΠΕΣ/ΝΑΤ), καταγγέλλοντας πρακτικές που καταπατούν τη νομοθεσία, τη δεοντολογία, αλλά και την αξιοπρέπεια των ασφαλισμένων.
Σύμφωνα με την επίσημη καταγγελία της Ένωσης και του Προέδρου κ. Στέλιου Κουμπιά, προς τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας, ασφαλισμένοι —κυρίως ηλικιωμένοι— που προσέρχονται σε εργαστήρια με έγκυρα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ, υποχρεώνονται να καταβάλουν επιπλέον ποσά, συχνά από 30 έως και 50 ευρώ, προκειμένου να εξυπηρετηθούν. Οι εξετάσεις δεν πραγματοποιούνται εάν δεν καταβληθεί το “έξτρα αντίτιμο”, κάτι που σύμφωνα με τη σύμβαση του ΕΟΠΥΥ απαγορεύεται ρητά.
Νομοθεσία: Τι επιτρέπεται και τι όχι
Η σύμβαση του ΕΟΠΥΥ με τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα προβλέπει ότι η συνολική οικονομική υποχρέωση του ασφαλισμένου περιορίζεται στο ποσοστό συμμετοχής (15% ή 25%, ανάλογα με την εξέταση). Οποιαδήποτε άλλη χρέωση χωρίς ρητή ενημέρωση και συναίνεση του ασθενή θεωρείται παράνομη και αποτελεί λόγο καταγγελίας της σύμβασης.
Παρά τις επανειλημμένες οδηγίες του ΕΟΠΥΥ προς τα διαγνωστικά κέντρα για αυστηρή συμμόρφωση, όπως αυτή της 5ης Νοεμβρίου 2024, οι παραβάσεις συνεχίζονται, με την ανοχή ή την αδράνεια των αρμόδιων ελεγκτικών μηχανισμών.
Προβληματική ρύθμιση ή εσκεμμένη παρερμηνεία;
Το καλοκαίρι του 2024, μετά από απεργία των διαγνωστικών κέντρων, το Υπουργείο Υγείας προώθησε τροπολογία που επέτρεπε στους παρόχους να προσφέρουν «πρόσθετες υπηρεσίες» με προαιρετική επιβάρυνση. Ωστόσο, δεν διευκρινίστηκε ποτέ πώς διαχωρίζονται οι βασικές από τις “πρόσθετες” υπηρεσίες — κι αυτή η ασάφεια αξιοποιήθηκε από αρκετούς παρόχους για να νομιμοποιήσουν τις έξτρα χρεώσεις.
Αγανάκτηση και κίνδυνος γενίκευσης του φαινομένου
Το φαινόμενο στη Χίο δεν είναι μεμονωμένο. Καταγγελίες για παράνομες χρεώσεις υπάρχουν και σε άλλες περιοχές της χώρας: Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Λάρισα, Αλεξανδρούπολη. Σε αρκετές περιπτώσεις, έχει επιληφθεί η Εθνική Αρχή Διαφάνειας, με εκθέσεις να έχουν διαβιβαστεί στον ΕΟΠΥΥ για κυρώσεις.
Όμως η σιωπή των αρχών στη Χίο δίνει το σήμα ανοχής, όπως υποστηρίζει η ΠΕΣ/ΝΑΤ. Το σωματείο ζητά να υπάρξουν:
- Άμεσοι έλεγχοι στα κέντρα που φέρονται να παρανομούν.
- Αποκατάσταση των ασφαλισμένων που υπέστησαν οικονομική ζημία.
- Διακοπή σύμβασης με κέντρα που δεν τηρούν τη νομιμότητα.
Η υγεία δεν μπορεί να μετριέται με τιμοκατάλογο
Η υπόθεση που αποκαλύφθηκε στη Χίο αποτελεί —για άλλη μια φορά— απόδειξη ότι η υποχρηματοδότηση και η απουσία ελέγχου δημιουργούν παράθυρα αυθαιρεσίας, σε βάρος των πολιτών. Αν η Πολιτεία δεν παρέμβει ουσιαστικά, τότε η μετακύλιση του κόστους υγείας στον ασφαλισμένο παγιώνεται ως ντε φάκτο πολιτική, και όχι ως εξαίρεση.
Το ερώτημα, πλέον, δεν είναι αν υπάρχουν παραβάτες. Το ερώτημα είναι: ποιος θα τους σταματήσει;
Καταγγελίες πολιτών μπορούν να υποβληθούν:
- στον ΕΟΠΥΥ (www.eopyy.gov.gr / 1555),
- στον Συνήγορο του Πολίτη (www.synigoros.gr),
- ή στον τοπικό Ιατρικό Σύλλογο.
