Η πρόσφατη έρευνα της Ανεξάρτητης Αρχής Ελέγχου της Αγοράς και Προστασίας του Καταναλωτή (ΑΑΕΑ&ΠΚ) δείχνει αύξηση 8,2% στα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας.
Η έρευνα, που διεξήχθη σε 11 ασφαλιστικές εταιρείες, αποκαλύπτει στοιχεία που αφορούν 231.797 ασφαλισμένους, οι οποίοι κατέχουν ενεργά μακροχρόνια συμβόλαια υγείας. Το συνολικό ποσό των καθαρών ασφαλίστρων για το 2025 ανέρχεται σε 295,44 εκατομμύρια ευρώ, προ φόρου ασφαλίστρου.
Μέσες αυξήσεις και στοιχεία έρευνας
Η μέση αύξηση για το 2026, όταν σταθμιστεί με βάση τον αριθμό των ασφαλισμένων, διαμορφώνεται σε 7,49%. Αντιθέτως, όταν η σταθμιστική μέθοδος βασίζεται στην αξία των ασφαλίστρων (δηλαδή στο καθαρό οικονομικό βάρος), το μέσο ποσοστό ανέρχεται στο 8,2%.
Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν μια συνολική προσπάθεια περιορισμού των αυξήσεων, αν και η κατάσταση χρήζει λεπτομέρειας προκειμένου να εξεταστούν οι παράγοντες που επηρεάζουν αυτές τις αυξήσεις.
Στα στοιχεία της έρευνας, 130.119 ασφαλισμένοι, δηλαδή το 56,13% του δείγματος, υπήρξαν αντιμέτωποι με αύξηση άνω του 8%. Από αυτούς, 36.923 ασφαλισμένοι (15,93%) είδαν τις ασφαλίστρων τους να αυξάνονται πάνω από 9%. Αυτό υποδεικνύει ότι, παρόλο που ο μέσος όρος δεν είναι υπερβολικά ακραίος, υπάρχουν σοβαρά ζητήματα σχετικά με την κατανομή και την τεκμηρίωση των αυξήσεων.
Η σημασία της διαφάνειας
Η ΑΑΕΑ&ΠΚ ανήγεισε τη σημασία της διαφάνειας στην αγορά των μακροχρόνιων συμβολαίων υγείας. Αυτή είναι η πρώτη φορά που συλλέγονται τόσο δομημένα δεδομένα αναφορικά με τα συμβόλαια υγείας στην ελληνική αγορά, τόσο ανά εταιρεία όσο και κατά πρόγραμμα. Η διαφάνεια δημιουργεί κοινές βάσεις σύγκρισης, επιτρέποντας έτσι πιο ουσιαστικό διάλογο και πληροφόρηση των πολιτών.
Ωστόσο, η ανάλυση αποκαλύπτει ότι υπάρχουν σημαντικές πτυχές που χρήζουν βελτίωσης. Συχνά, στις αιτιολογίες των αυξήσεων δεν διασαφηνίζονται με ακρίβεια οι λόγοι που σχετίζονται με το νοσοκομειακό κόστος, τις μεταβολές λόγω ηλικίας και τους συμβατικούς όρους.
Επίσης, οι επιστολές ενημέρωσης προς τους ασφαλισμένους συχνά δεν επιτυγχάνουν την απαιτούμενη σαφήνεια, μη παρέχοντας όλες τις αναγκαίες λεπτομέρειες σε ένα ενιαίο έγγραφο.
Βελτίωση της κατανόησης για τον ασφαλισμένο
Η ΑΑΕΑ&ΠΚ τονίζει ότι είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουν οι ασφαλισμένοι πόσο αυξάνονται οι ασφαλίστρες τους, αλλά και να κατανοούν τις αιτίες πίσω από αυτές τις αλλαγές. Χωρίς ειδικές γνώσεις, οι ασφαλισμένοι πρέπει να είναι σε θέση να κατανοούν τι αλλάζει στο συμβόλαιό τους και ποιες είναι οι επιλογές τους.
Η Αρχή έχει ζητήσει από τις ασφαλιστικές εταιρείες επιπλέον στοιχεία και τεκμηρίωση, ειδικά για προγράμματα που εμφανίζουν υψηλές αυξήσεις ή σημαντικές διαφορές μεταξύ των αυξήσεων βάσει αριθμού και αξίας ασφαλίστρων. Ως ελάχιστο πρότυπο διαφάνειας, ζητείται οι ανακοινώσεις αναπροσαρμογής ασφαλίστρου να περιλαμβάνουν απλή γλώσσα και όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.
